(Traducción de https://www.mdpi.com/):Antecedentes: el zinc es un micronutriente esencial que influye en la interacción huésped-patógeno en el momento de la infección. El zinc equilibra las respuestas inmunitarias y también tiene una acción antiviral directa comprobada contra algunos virus. Es importante destacar que la deficiencia de zinc (ZD) es una afección común en personas de edad avanzada y personas con enfermedades crónicas, dos grupos con un mayor riesgo de resultados de la enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19). Presumimos que el contenido de zinc sérico (SZC) influye en la progresión de la enfermedad COVID-19 y, por lo tanto, podría representar un biomarcador útil. Métodos: Realizamos un estudio de cohorte observacional con 249 pacientes COVID-19 ingresados en el Hospital del Mar. Hemos estudiado la severidad y progresión del COVID-19 atendiendo al SZC al ingreso. Paralelamente, hemos estudiado la replicación del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV2) en la línea celular Vero E6 modificando las concentraciones de zinc. Hallazgos: Nuestro estudio demuestra una correlación entre los niveles séricos de zinc y el resultado de COVID-19. Los niveles séricos de zinc inferiores a 50 µg / dl al ingreso se correlacionaron con una peor presentación clínica, más tiempo para alcanzar la estabilidad y una mayor mortalidad. Nuestros resultados in vitro indican que los niveles bajos de zinc favorecen la expansión viral en células infectadas con SARS-CoV-2. Interpretación: El SZC bajo es un factor de riesgo que determina el resultado de COVID-19. Recomendamos la realización de ensayos clínicos aleatorios para estudiar la suplementación con zinc como posible profilaxis y tratamiento en personas con riesgo de deficiencia de zinc.